天目新闻记者朱高祥金檬
近期，新冠感染者肉眼可见地增多，药品短缺成为各家医疗机构最棘手的问题，这在医疗资源匮乏的乡镇农村，显得尤为严重。目前不少地方疫情波峰还未到来，春节返乡潮或给当地带来更大的医疗压力。
“最大的问题是药品不足”
12月27日，河南周口李女士还在发烧，丈夫远在外地务工尚未返乡，家里相继“中招”病倒的老人与孩子全靠自己照顾。
眼看家里的退烧药快要吃完，李女士强撑着走到乡镇卫生院开了一些退烧药，发热门诊人满为患，让她不敢多待下去。
图据新华社
“大概是从12月18日开始，发热咳嗽的病人就开始增多，每天都要接诊六七十人，很多都烧到39度以上。”河南周口一家乡村诊所的张医生告诉天目新闻记者，“病人一多，退烧、止咳、消炎的药就跟不上，就只能限量供应一些仅存的药。”
“我们之前对新冠感染者增多有一定的心理准备，但没想到会来得那么快。”贵州六盘水市六枝特区郎岱镇卫生院副院长秦虎接受天目新闻记者采访时表示，现在每天门诊量在人左右，挂水在50人左右，这还是在有所限制的情况下。
就秦虎观察，目前辖区内还未见重症，基本都是发热、全身酸疼、嗓子疼等症状，但各诊所、卫生室都爆满，多的时候一家有人左右，现在略有缓解，每日接诊量在70人左右。
“但是药品都不足了，最短缺的是退烧药品，像布洛芬、双氯酚酸、对乙酰氨基酚片等这些。以前会给患者开每人一盒，现在只能拆开使用，每次也最多只开3天的量。”秦虎告诉记者，“医院临床医护人员50人左右，基本都感染了。但是特殊时刻，也没有时间让大家多休息，都是在家隔离一下，症状轻了就来上班了。”
直到目前，中国农村地区的药品短缺仍不仅仅是个例，在天目新闻记者所采访的江苏、陕西等基层医疗机构，也向记者反映药品不够的情况。
“大约从12月20日后，发热、阳性病人变多，我们也取消了进入医疗机构的24小时核酸证明。虽然之前我们做了些药品、物资储备，但也消耗的很快。目前退烧药品、抗病*药品以及常用的感冒类药都很短缺。”医院中心主任*水山告诉天目新闻记者。
另外，12月27日，江苏无锡锡山区东港镇卫生院工作人员告诉天目新闻记者，最近这几天发热门诊人都非常多，排队大概要排一个小时。“布洛芬可以开四粒，而止咳药、感冒药都不一定还有库存。”
基层医疗如何应对？
根据国家卫健委数据，截至年底，全国共有基层医疗卫生机构近98万个，其中乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个。医院为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室(所)为基础，构成了农村的三级卫生保健网。
乡镇卫生院作为枢纽起着对医疗缓冲至关重要的作用，也是在农村地区实现“新十条”发布后平稳度过第一波疫情冲击的保证。
“面对疫情的冲击，整个卫健系统也都在竭尽全力应对。像我们当地的卫健局已经要求各医疗机构填报药品紧缺信息，以便集中力量进行采购。医院联系了各类药品供应商要求供货，同时对药品特别是紧缺药品进行限量使用，尽量满足发热患者用药需求。”秦虎表示，而在此之前，医院也有采购氧疗设备、脉搏血氧仪等设备，以应对一些急重症患者。
“但并不是所有重症，医院都能治疗，一些患者有转诊需求，医院会派车协医院。”秦虎表示。
此前12月11日，国务院联防联控机制印发依托县域医共体提升农村地区新冠医疗保障能力的通知，提出以县域医共体为载体，保障高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者及时救治，最大可能降低重症率、病亡率。
该通知要求，未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例治疗观察，采取居家治疗，要组建新冠医疗服务城乡联动工作组，医院、医院的转诊工作，或者医院派医院指导救治。该通知还指出，要通过远程医疗等方式提高基层医师对高风险人群的识别、诊断和处置能力。
图据新华社
*水山表示，现在医护们都循环着坚守工作岗位，门诊的首诊医生会根据病情的判断，需要口服药的建议对症治疗，或物理降温，还可配合中药，原则上无特别状况不用液体治疗。“还是希望把更多资源留给病情稍重的患者。”
另外，一些地区的做法也值得其他地方借鉴。如浙江省台州市椒江区组建了支由各村、社区干部和医生组成的轻症发热特殊人群免费上门诊疗服务小分队，为轻症发热的80岁以上老年人、独居或失能人、低保户以及残疾人等行动不便人群服务。
但不可否认的是，大部分农村地区并不能像城市般进行网格化管理，村里、镇里大部分人外出务工，人口流动大，当地老年人群基础疾病的情况，基层*府并不清楚。
医疗机构作为农村居民首选医疗场所，药物储备依然是当务之急。据媒体报道，安徽阜阳临泉县的一乡镇有户籍人口4万多人，长期在本地生活的有1.5万人左右，即将在假期返乡的也约有1.5万人。当地乡镇卫生院摸排了人员情况后，正在按照这个数量储备药品。
返乡潮或将带来更大医疗压力
当前的农村地区，正处在一个防疫的特殊时期。
12月24日，中央农办、农业农村部、国家乡村振兴局召开全国农村地区新冠疫情防控工作视频会议。会议指出，我国农村地区地域广、人口多、底子薄，是疫情防控的重点地区和薄弱领域。当前，农村地区疫情将进入“迎峰转段”的新阶段，还面临岁末年初人群大流动等新的挑战。
第一波感染高峰似乎已经进入平稳阶段，但药品存量即将见底。而伴随春运到来的务工返乡潮，医院的是另一波更大的考验。
“春节人员流动的加大，必然岀现部分或局部的交叉感染，复阳或新感染的人群都会出现。”*水山告诉天目新闻记者。
“很多学生与务工的人员已经陆续返乡了，我们当地的感染者一直在增加。”秦虎表示，“出现一些重医院去。希望感染高峰来得晚一些。”
河南周口李女士已经将家里的老人单独房间隔离，没事也尽量不外出。“老人的身体比较弱，经不起折腾，还是要悉心照顾。没阳的尽量别阳，阳了的尽量不要复阳。”
12月17日，甘肃省疾病预防控制中心发布《一份致返乡人员的防护建议》，提醒返乡人员若出现发热、乏力、干咳等症状，建议推迟返乡计划。《建议》提醒，广大返乡人员在返程前应准备充足的防护用品，在返乡初期规范佩戴口罩，减少与家中老年人尤其是合并基础性疾病者的接触，返乡人员出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病*感染相关症状时，可联系乡镇卫生院或村卫生室。无症状感染者、轻型病例可采取居家治疗，居家期间尽可能减少与家人接触。请尽量避免参加聚会和集体活动；如前往人员密集场所请佩戴口罩。
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